小提琴手颈部皮炎
概述:小提琴手颈部皮炎(dermatitis of the neck of violinists)又名Fiddler颈项,是从事小提琴演奏者手颈部发生的痤疮样皮肤损害。
流行病学
流行病学:目前没有相关内容描述。
病因
病因:局部皮肤受小提琴的反复摩擦和压迫是皮炎发生的主要因素。
发病机制
发病机制:热、出汗、情绪及卫生不良等是发生皮炎的促进因素。部分患者既往有痤疮史。
临床表现
临床表现:多见于职业从事小提琴演奏者。从最初拉小提琴至皮炎发生平均间隔为3年。且部分患者有痤疮史。皮损好发于左颈部及左下颌角,偶可累及左侧胸锁区。皮肤损害初起为界限清楚的红斑,上有炎性毛囊性丘疹,个别顶部有小脓头,偶有囊肿形成。反复发作者,渐出现苔藓化改变,伴以色素沉着。最后发展为痤疮样瘢痕。病程缓慢。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
其他辅助检查:组织病理:表皮角化过度呈齿牙状延伸至肥大的毛囊内,可有毛囊性囊肿存在或被巨大角栓堵塞,也可见巨噬细胞肉芽肿性反应。
诊断
诊断:皮损好发于左颈部及左下颌角,偶可累及左侧胸锁区。皮肤损害初起为界限清楚的红斑,上有炎性毛囊性丘疹,个别顶部有小脓头,偶有囊肿形成。反复发作者,渐出现苔藓化改变,伴以色素沉着。最后发展为痤疮样瘢痕。病程缓慢。
鉴别诊断
鉴别诊断:目前没有相关内容描述。
治疗
治疗:对已发生的皮炎对症处理。皮肤增厚、瘢痕形成可考虑手术切除皮损。
预后
预后:目前没有相关内容描述。
预防
预防:加强防护,腮托处插入一透气、吸汗、柔软的护垫;或在外衣背面缝(编)入一小薄垫,以免直接与小提琴摩擦。并注意局部卫生。